私は介護の学校に行っていた頃、ご利用者さんにこれから何をやるかなど、丁寧に説明をするように指導を受けました。
そして、認知症の患者さんの場合は、たとえ理解できなくても説明しなければいけないとも教わりました。
ですが、実際に仕事で認知症の方の介護をしていると、丁寧に説明をしようとすればするほど、逆に何も理解できない状態になっているように感じました。
もちろん、人によって症状は違いますし、理解度も違います。
ですが、すごく感じたのは、認知症の方は長くて丁寧な(言い換えればタラタラと長い意味の分からない)話は望んでいないのだという事でした。
たとえば「ベランダの掃除をしてくれる?」と言われたとしましょう。
ですが、ヘルパーはベランダの掃除をしてはならないので、その理由を説明しなければなりません。
「介護保険では・・・・・・という理由があり、ベランダの掃除はできません」と、長く説明をすると、認知症の方は聞いているだけで疲れてしまいます。
そして、知りたいのは「できない」という事だけ。
なので、「介護保険の関係で出来ないんですよ」と、短く説明するのが一番理解して頂けるのだと思います。
認知症の方にとって、長い説明を聞くことはストレスになるようにも思うのです。
私は医師ではないので、医学上の話をする事はできませんが、あくまで私が感じている事として読んでいただければと思います。
まだヘルパーの仕事を始めたばかりの頃、私はご利用者さんの目線の高さに合わせてしゃがみ、一つ一つ丁寧に説明をしようと心がけていました。
ですが、認知症の方だとイライラし始めたり、私の言葉がまったく耳に入っていないのを感じる事が多く、「私の説明が悪いんだろうか?」「こんな説明に意味があるんだろうか?」と悩みました。
そして考えたのが、まずは結論から言う事でした。
内容によっては例外がありますが、認知症患者さんの場合、最初の一言には集中して耳を傾ける事が多かったので、そこで一番大切な事を一声で伝えるようにしました。
その後の説明は短めにし、まず、できるだけ一言で説明できるようにすれば、まだ集中力が維持できる患者さんには聞いていただけるようでした。
そして、細かい説明が必要な場合は、その後に認知症患者さんの様子を見ながら説明をしていきました。
大体、最後に長い説明をしようとすると避けられてしまったんですが、一番大切な事だけは伝わっていたようです。
説明したことを忘れてしまう方も多いですが、それでも最初に言った結論だけは覚えている方もいて、その後の仕事もスムーズに進みました。
軽度の認知症の方がいらっしゃったら、そんな話し方もお勧めです。
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